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Alexis Hartmann | |
|---|---|
| Nacido | 30 de octubre de 1898 |
| Fallecido | 6 de septiembre de 1964 (65 años ) |
| Educación | Universidad de Washington en San Luis |
| ocupaciones | Pediatra y bioquímico clínico |
| Conocido por | Solución de lactato de Ringer y desarrollo de una nueva técnica para medir los niveles de azúcar en sangre. |
| Parientes | Henry Charles Hartmann |
| carrera médica | |
| Instituciones | Hospital Infantil de St. Louis, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington |
Alexis Frank Hartmann Sr. (30 de octubre de 1898 - 6 de septiembre de 1964) fue un pediatra y bioquímico clínico estadounidense. Añadió lactato de sodio a la solución de Ringer , creando lo que hoy se conoce como solución de lactato de Ringer o solución de Hartmann para infusiones intravenosas .
Primeros años de vida
Hartmann nació el 30 de octubre de 1898 en San Luis , Misuri . Sus padres fueron Henry Charles Hartmann, médico general , y Bertha Hauck Griesedick; ambos eran de ascendencia alemana. [ 1 ] Se matriculó en la Universidad de Washington en San Luis , donde obtuvo una licenciatura en 1919 y una maestría y un título de médico en 1921. Mientras era estudiante de medicina, desarrolló una nueva técnica para medir los niveles de glucosa en sangre . [ 2 ]
Carrera
Hartmann completó su residencia en pediatría en el Hospital Infantil de San Luis en 1923. Fue instructor de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y fue ascendido a profesor asistente en 1925 y luego a profesor asociado en 1927. Fue ascendido a catedrático de pediatría y jefe del departamento de pediatría de la Universidad de Washington en 1936. [ 1 ] Ese mismo año, fue nombrado médico jefe del Hospital Infantil de San Luis, [ 3 ] y permaneció en el cargo cuando el hospital se integró racialmente en 1950. [ 2 ]
Hartmann publicó 90 artículos durante su carrera. [ 3 ] Su trabajo científico se centró en la bioquímica y los problemas del metabolismo , mientras que sus intereses clínicos pediátricos incluyeron la anoxia , la hipoglucemia , la nefritis , la nefrosis y la quimioterapia . [ 1 ] [ 4 ] Fue uno de los primeros médicos en utilizar insulina para tratar la diabetes en lactantes. Su contribución más conocida a la medicina fue en el reposición de electrolitos corporales y fluidos intravenosos . Modificó la solución de Ringer añadiéndole lactato de sodio , una sustancia alcalina, para tratar la acidosis en niños. Su invención, la solución de lactato de Ringer , se popularizó internacionalmente y se conoce comúnmente como solución de Hartmann.
EPÓNIMO :
La solución de Hartmann[1] o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación con la osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es casi idéntica a la solución láctica de Ringer pues las composiciones iónicas difieren sólo ligeramente.
Composición
Un litro de solución Hartmann contiene:
| Electrolito | Concentración (mEq) | Osmolaridad (mmol/L) |
|---|---|---|
| Sodio | 131 | 131 |
| Cloro | 111 | 111 |
| Lactato | 29 | 29 |
| Potasio | 5 | 5 |
| Calcio | 4 | 2 |
| TOTAL | 279 | |
Por lo general, el sodio, cloro, potasio y lactato se obtienen del NaCl (cloruro de sodio), NaC3H5O3 (lactato de sodio), CaCl2 (cloruro de calcio), y del KCl (cloruro de potasio).
Contraindicaciones
La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con diabetes mellitus por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la producción de glucosa.[2] [verifica la fuente]
Indicaciones
En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia peridural.[3]
Un estudio de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos y que reciben fluido terapia intravenosa, el uso de solución Hartmann en comparación con el uso de soluciones salinas hipotónicas glucosadas en las primeras 48 horas, se asocia a diferencias estadísticamente significativas en la evolución del sodio (previene disminuciones significativas en el valor plasmático de sodio y así prevendría el desarrollo de hiponatremia), del pH y del bicarbonato (previene disminuciones significativas en los valores arteriales de ambos y así prevendría el desarrollo de acidosis metabólica) y del pCO2 (previene disminuciones significativas en sus valores arteriales) y por ende, resultó ser la más adecuada en este tipo de pacientes.
| Douglas Hartree | ||
|---|---|---|
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| Información personal | ||
| Nombre de nacimiento | Douglas Rayner Hartree | |
| Nacimiento | 27 de marzo de 1897 Cambridge (Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda) | |
| Fallecimiento | 12 de febrero de 1958 (60 años) Cambridge (Reino Unido) | |
| Causa de muerte | Insuficiencia cardíaca | |
| Nacionalidad | Británica | |
| Educación | ||
| Educado en |
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| Supervisor doctoral | Ernest Rutherford | |
| Información profesional | ||
| Ocupación | Matemático, físico, informático teórico, químico y profesor universitario | |
| Área | Física teórica, análisis numérico, física atómica, matemáticas y física | |
| Cargos ocupados | Presidente (1939-1940) | |
| Empleador |
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| Estudiantes doctorales | Aaron Klug, Oscar Buneman y Charlotte Froese Fischer | |
| Obras notables | método de Hartree-Fock | |
| Miembro de | ||
| Distinciones |
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Douglas Rayner Hartree (Cambridge, 27 de marzo de 1897 - id. 12 de febrero de 1958) fue un matemático y físico inglés conocido por las ecuaciones de Hartree-Fock de la física atómica y la construcción de un analizador diferencial.
Su padre, William, fue profesor de ingeniería en la Universidad de Cambridge y su madre, Eva Rayner, presidenta del Consejo Nacional de Mujeres de Gran Bretaña y primera alcaldesa de la ciudad de Cambridge. Uno de sus bisabuelos fue Samuel Smiles,[1] otro fue el ingeniero naval William Hartree, socio de John Penn. Douglas fue el mayor de cinco hermanos, que fallecieron tempranamente.[2] Su prima materna fue la geóloga Dorothy Helen Rayner.[3]
Asistió a la St Faith's School en Cambridge, luego a la Bedales School, regresando a Cambridge para sus estudios de grado en St John's College, Cambridge, que fueron interrumpidos por la Primera Guerra Mundial. Junto con su padre y un hermano se unieron a un grupo que trabajaba en balística antiaérea bajo la dirección de AV Hill, donde adquirió una habilidad considerable en el cálculo práctico y los métodos numéricos para ecuaciones diferenciales, utilizando lápiz y papel. Desarrolló un dispositivo práctico conocido como el buscador de altura Hartree que fue utilizado por las tropas antiaéreas británicas.
Después del final de la Primera Guerra Mundial regresó a Cambridge y se graduó en 1922 en ciencias naturales.
Cálculos de estructura atómica
La visita de Niels Bohr a Cambridge en 1921, le hizo comenzar su doctorado sobre la teoría del átomo de Bohr, dirigido por Ernest Rutherford. En 1926 se publicó la ecuación de Schrödinger y Hartree propuso un método de campo autoconsistente para calcular la distribución de electrones en un átomo. Sin embargo, esta teoría no satisfacía el principio de exclusión de Pauli, por lo que, siguiendo a Slater, V. Fock publicó las ahora conocidas como ecuaciones de Hartree-Fock. Actualmente las ecuaciones de Hartree-Fock son de gran importancia en la química computacional, y se resuelven mediante programas de teoría funcional de la densidad para calcular la estructura electrónica de moléculas y sistemas de fase condensada.[4][5]
Años en Manchester
En 1929, Hartree fue nombrado titular de la Cátedra Beyer de Matemáticas Aplicadas en la Universidad de Manchester. En 1933, visitó a Vannevar Bush en el Instituto Tecnológico de Massachusetts y conoció su analizador diferencial. Tras su regreso a Manchester, comenzó a construir su propio analizador de Meccano. convenció a Sir Robert McDougall para que financiara una máquina más robusta, que se construyó en colaboración con Metropolitan-Vickers.
La primera aplicación de la máquina fue el cálculo de horarios para el ferrocarril de Londres, Midland y Escocia.[6] Pasó el resto de la década aplicando el analizador diferencial para encontrar soluciones a ecuaciones diferenciales, como la teoría de control y la teoría de la capa límite laminar en dinámica de fluidos.
Posteriormente, investigó a la propagación de ondas de radio (ecuación de Appleton-Hartree). Reconoció la importancia de la interacción de configuraciones a la que se refirió como "superposición de configuraciones". Los primeros resultados multiconfiguración de Hartree-Fock fueron publicados por padre, hijo y Bertha Swirles (más tarde Lady Jeffreys) en 1939.
Bertha Swirles derivó ecuaciones con intercambio de átomos empleando la ecuación de Dirac en 1935. Con el asesoramiento de Hartree, los primeros cálculos relativistas fueron en 1940 por AO Williams, un estudiante de RB Lindsay.
Segunda Guerra Mundial
Durante la Segunda Guerra Mundial, Hartree supervisó dos grupos informáticos. El primer grupo fue descrito por Jack Howlett[7] como un "taller" para la solución de ecuaciones diferenciales. Al estallar la Segunda Guerra Mundial, el analizador diferencial de la Universidad de Manchester era el único disponible. Jack Howlett, Nicholas R. Eyres, JGL Michel, Douglas Hartree y Phyllis Lockett Nicolson)[8] trabajaron sobre seguimiento automático de objetivos, propagación de radio, explosiones submarinas, flujo de calor en el acero y la ecuación de difusión que luego se descubrió que servía para la separación de isótopos. El segundo fue el grupo de investigación de magnetrones de Phyllis Lockett Nicolson, David Copely y Oscar Buneman. El trabajo ayudó al desarrollo del radar. Como método de solución, seleccionó lo que ahora es una simulación de partículas clásica.[9] Hartree nunca publicó ninguno de los resultados de sus investigaciones sobre magnetrones, aunque escribió numerosos informes secretos durante la guerra.
En octubre de 1944 se creó una sección matemática dentro del Laboratorio Nacional de Física (NPL), cuyos dos primeros objetivos fueron la investigación de la posible adaptación de los equipos telefónicos automáticos a los equipos científicos y el desarrollo de dispositivos de computación electrónica adecuados para la computación rápida. Se sospecha que algunos miembros ya sabían de la computadora Colossus. John R. Womersley (la bestia negra de Turing) fue el primer director. En febrero de 1945, Hartree realizó una gira de dos meses por instalaciones informáticas en los EE. UU., incluida una visita a ENIAC (aún no terminada). Se familiarizó con los borradores del famoso informe EDVAC de von Neumann de junio de 1945.
Vida posterior
En febrero de 1946, Max Newman (que había estado involucrado en la computadora Colossus) presentó una solicitud de fondos a la Royal Society para construir una computadora de propósito general en la Universidad de Manchester. La Royal Society remitió la solicitud a Hartree y a CG Darwin, para que los asesoraran. Hartree recomendó la subvención, pero Darwin se opuso porque el ACE de Turing sería suficiente para satisfacer las necesidades del país. La visión de Hartree triunfó y se iniciaron los avances informáticos en Manchester.
Hartree continuó trabajando en sistemas de control y participó en la aplicación temprana de computadoras digitales como ENIAC para calcular tablas balísticas. En el verano de 1946, Hartree realizó su segundo viaje a ENIAC y fue el primer civil en programarlo. Calculó el flujo de un fluido compresible sobre una superficie, como el aire sobre la superficie de un ala que viaja más rápido que la velocidad del sonido.[10]
A finales de 1945 o muy principios de 1946, Hartree informó a Maurice Wilkes, de la Universidad de Cambridge, sobre los avances en el ámbito de la informática en los EE. UU. Wilkes recibió entonces una invitación de la Escuela Moore de Ingeniería Eléctrica (los creadores de ENIAC) para asistir a un curso sobre computadoras electrónicas. Fue en el barco de regreso donde Wilkes planificó el diseño original del EDSAC, que entraría en funcionamiento en mayo de 1949. Hartree trabajó con Wilkes en el uso de la máquina para una amplia gama de problemas y mostró a los usuarios de la universidad cómo podían utilizarla en su trabajo de investigación.
Regresó a Cambridge para asumir el puesto de profesor Plummer de física matemática en 1946. En octubre dio una conferencia titulada "Máquinas calculadoras: desarrollos recientes y prospectivos y su impacto en la física matemática" que describía la ENIAC. La conferencia terminó con una mirada a lo que las computadoras podrían hacer. Dijo: "...hay, según tengo entendido, muchos problemas de interés e importancia económica, médica y sociológica que esperan ser estudiados y que en la actualidad no pueden llevarse a cabo debido a la enorme carga de cálculo que implica".
El 7 de noviembre de 1946 publicó en el Daily Telegraph : "Las implicaciones de la máquina son tan vastas que no podemos concebir cómo afectarán a nuestra civilización. Aquí tenemos algo que está haciendo que un campo de la actividad humana sea 1.000 veces más rápido. En el transporte, el equivalente a ACE sería la capacidad de viajar de Londres a Cambridge... en cinco segundos como algo normal. Es casi inimaginable".[11]
A principios de 1947, cuando la empresa de catering J. Lyons & Co. de Londres oyó hablar del ENIAC envió un pequeño equipo para estudiar lo que estaba sucediendo en los EE. UU., porque pensaban que estos nuevos ordenadores podrían ser de ayuda en la enorme cantidad de trabajo administrativo y contable que la empresa tenía que realizar. El equipo se reunió con el coronel Herman Goldstine en el Instituto de Estudios Avanzados de Princeton, quien le escribió a Hartree para contarle sobre su búsqueda. Tan pronto como recibió esta carta, Hartree escribió e invitó a representantes de Lyon a venir a Cambridge para reunirse con él y Wilkes. Esto condujo al desarrollo de una versión comercial de EDSAC desarrollada por Lyons, llamada LEO, la primera computadora utilizada para aplicaciones comerciales. Después de la muerte de Hartree, la sede de LEO Computers pasó a llamarse Hartree House.
Hartree estimó en 1950 de la demanda potencial de ordenadores: "Tenemos un ordenador aquí en Cambridge, otro en Manchester y uno en la NPL. Supongo que debería haber uno en Escocia, pero eso es todo". Esas eran las ideas corrientes en su época.[12]
La estudiante de doctorado de Hartree en Cambridge, Charlotte Froese Fischer desarrolló e implementó el enfoque multiconfiguración Hartree-Fock (MCHF) para los cálculos de estructura atómica y por su predicción teórica sobre la existencia del ion calcio negativo.
EPÓNIMO :
Un Hartree (símbolo Eh) es la unidad atómica de energía, llamada así por el físico Douglas Hartree.[1]
La energía de Hartree es igual al valor absoluto de la energía potencial eléctrica del átomo de hidrógeno en su estado fundamental. Este valor es exactamente el doble del valor absoluto de la energía de enlace del electrón en el estado fundamental del átomo de hidrógeno, |E1| (no es exactamente igual a dos veces la energía de ionización debido a la masa finita del protón; véase masa reducida).
donde:
| Símbolo | Nombre | Unidad |
|---|---|---|
| Hartree | J | |
| Constante de Planck reducida | J s | |
| Masa en reposo del electrón | kg | |
| Radio de Bohr | m | |
| Velocidad de la luz en el vacío | m / s | |
| Constante de estructura fina |
| Unidad | |
|---|---|
| 4.359 744 17(75)×10−18 | J |
| 2625.5 | kJ / mol |
| 27.211 3845(23) | eV |
| 2 | Ry |
| 627.509 391 | kcal / mol |
| Hakaru Hashimoto | ||
|---|---|---|
 | ||
| Información personal | ||
| Nombre en japonés | 橋本 策 | |
| Nacimiento | 5 de mayo de 1881 Iga (Japón) | |
| Fallecimiento | 9 de enero de 1934 (52 años) Prefectura de Mie (Japón) | |
| Causa de muerte | Fiebre tifoidea | |
| Nacionalidad | Japonesa | |
| Educación | ||
| Educado en | ||
| Información profesional | ||
| Ocupación | Médico, patólogo y cirujano | |
| Área | Endocrinología | |
Hakaru Hashimoto (Nishitsuge-mura, actualmente parte de la ciudad de Iga, Prefectura de Mie, 5 de mayo de 1881 - 9 de enero de 1934) fue un médico japonés, recordado principalmente por realizar la descripción de la enfermedad del tiroides que en su honor se denomina tiroiditis de Hashimoto.[1]
Biografía
Pertenecía a una familia cuyos miembros se habían dedicado tradicionalmente a la medicina durante varias generaciones.
Se licenció en medicina en el año 1907 en la Universidad Médica de Fukuoka y posteriormente trabajó varios años como cirujano en el departamento del profesor Hayari Miyake (三 宅 速, 1867-1945), reconocido cirujano japonés que había ejercido en Alemania. Más tarde se trasladó a Europa, ampliando su formación en Berlín, Gotinga y Londres. En el año 1912 publicó un artículo en la revista médica alemana, Archiv für Chirurgie klinische, donde describía una serie de casos de pacientes que presentaban bocio, el estudio de la glándula mostraba la existencia de infiltración por linfocitos, por lo cual denominó la enfermedad como bocio linfomatoso.[2][3][4] Estudios posteriores demostraron que se trataba de una enfermedad nueva de origen autoinmune a la que se llamó tiroiditis de Hashimoto.
El inicio de la Primera Guerra Mundial le obligó a volver a Japón donde se estableció definitivamente, ejerciendo la medicina general, aunque disponía de una pequeña clínica propia. Falleció por fiebre tifoidea en el año 1934.
EPÓNIMO :
| Tiroiditis de Hashimoto | ||
|---|---|---|
.jpg) Anatomía de la tiroides. | ||
| Especialidad | endocrinología | |
| Síntomas | Bocio indoloro , aumento de peso , sensación de cansancio , estreñimiento , depresión , piel seca , caída del cabello | |
| Factores de riesgo | Factores genéticos y ambientales | |
| Diagnóstico | TSH, T4, ecografía tiroidea, autoanticuerpos antitiroideos | |
| Diagnóstico diferencial | Enfermedad de Graves , bocio nodular no tóxico.[1] | |
| Tratamiento | Levotiroxina, cirugía.[1] | |
| Sinónimos | ||
| Bocio linfadenoide. Tiroiditis linfocítica crónica. Tiroiditis autoinmunitaria | ||
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmunitaria inflamatoria que se caracteriza por la destrucción de la glándula tiroides, mediada por el aumento de los anticuerpos antitiroideos antiperoxidasa tiroidea (TPO) y antitiroglobulina (Tg).[2] El nombre de la afección proviene del médico japonés Hakaru Hashimoto (1881-1934), que realizó la primera descripción en 1912 y la llamó bocio linfomatoso.[3] La enfermedad causa mayoritariamente bocio e hipotiroidismo, pero también puede manifestarse tanto en personas eutiroideas (niveles de TSH normales) como hipertiroideas, y derivar en la enfermedad de Graves-Basedow. Frecuentemente, se presenta junto con otras enfermedades autoinmunitarias asociadas, principalmente la enfermedad celíaca.[4][5][6]
Causas
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad debida a múltiples factores, entre ellos predisposición genética, factores endógenos y factores ambientales que activan la enfermedad.[7]
Epidemiología
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo, en las zonas donde la ingesta de yodo es adecuada.[8]
El trastorno afecta hasta al 2 % de la población general.[9] La prevalencia fluctúa entre 0,6 % y 1,6 % en niños y adolescentes, y entre 2 % y 17 % en estudios de autopsias.[7]
Se estima que la prevalencia de la tiroiditis de Hashimoto es 10-15 veces mayor en el sexo femenino. Si bien puede aparecer a cualquier edad, el rango más afectado se sitúa entre los 30 y los 50 años, con el pico de incidencia en los hombres 10-15 años más tarde. La prevalencia global aumenta con la edad, tanto en los hombres como en las mujeres.[8]
Cuadro clínico
Los pacientes con tiroiditis de Hashimoto experimentan síntomas incluso en ausencia de hipotiroidismo o hipertiroidismo (pacientes eutiroideos), teniendo vaivenes entre síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo, particularmente al principio. Entre los síntomas se encuentra fatiga crónica, sensación de frío, parestesias, cabello seco, uñas quebradizas, constipación, distensión abdominal, reflujo gástrico, palpitaciones, trastornos menstruales, abortos espontáneos, infertilidad, problemas musculares y articulares, disfagia y problemas nerviosos como abulia y déficit de atención.[7][10] También puede afectar significativamente la calidad de vida y la salud mental, y se ha visto relación entre la tiroiditis de Hashimoto y la afectación de las funciones ejecutivas.[11]
Enfermedades asociadas
Está demostrado que, junto con la tiroiditis de Hashimoto, a menudo coexisten en el mismo paciente otras enfermedades autoinmunes asociadas, principalmente diabetes mellitus tipo 1, enfermedad celíaca, artritis reumatoide, esclerosis múltiple y vitíligo.[9] [4]
La tiroiditis de Hashimoto también se puede presentar como parte del síndrome poliglandular autoinmune tipo II, que por lo general se define por la aparición en el mismo paciente de dos o más de las siguientes patologías: enfermedad de Addison (siempre presente), tiroiditis autoinmune y/o diabetes mellitus tipo 1.[9]
En ocasiones, puede aparecer una enfermedad neurológica grave: la encefalitis de Hashimoto.[12]
Diagnóstico
El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se comprueba mediante análisis de laboratorio y ecografía tiroidea con doppler, donde se detecta niveles elevados de anticuerpos antitiroideos (anti-TPO o anti-tiroperoxidasa; anti-TG o anti-tiroglobulina) que son los responsables de la autodestrucción de la tiroides; los anticuerpos antitiroideos se elevan en un 98 % de los casos de tiroiditis de Hashimoto, siendo esta elevación previa a la disminución de T3 y T4 y elevación de TSH.[13] Aunque se suele pedir también análisis de TSH y T4, una gran proporción de pacientes con tiroiditis de Hashimoto tienen valores normales o fluctuantes para estas hormonas.[7]
Tratamiento
El tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto incluye cambios en el modo de vida y la dieta para bajar la inflamación crónica. La medicación sólo se incluye en los casos en los que la enfermedad haya derivado en hipotiroidismo o hipertiroidismo. La administración de levotiroxina en pacientes con la glándula tiroidea aún activa puede derivar en hipertiroidismo provocado.[7][14] Entre los cambios de vida, se realizan dietas de eliminación, dieta sin lácteos y sin gluten (incluso en ausencia de celiaquía), se busca compensar deficiencias en vitaminas y minerales, particularmente de la vitamina D, y mejorar la digestión mediante prebióticos y probióticos.[
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