tabique interventricular es un tabique, septo o septummembrano-muscular que, en condiciones normales, divide al corazón en dos cámaras independientes una de la otra: una cámara ventricular izquierda (o corazón izquierdo) y una cámara ventricular derecha (o corazón derecho)
Tiene forma triangular, de base superior en concordancia con las aurículas, y vértice inferior, en relación con la punta o ápice. Se extiende desde la pared anterior del miocardio (a nivel del surco interventricular anterior) para terminar insertándose en la pared inferior del corazón (a nivel del surco interventricular posterior). Es muy grueso, de 10 a 12 mm.
Consta de dos porciones estructuralmente distintas, separadas por la inserción de la valva Interna de la válvula tricúspide:
- Porción muscular: corresponde a la mayor parte del tabique. Es la porción más gruesa del mismo, teniendo en promedio 1cm de espesor, y es de tejido muscular.
- Porción membranosa: corresponde a la porción basal del Septum y es la parte más delgada del mismo, con un espesor promedio que no sobrepasa los 2mm. Esta porción de tabique interventricular es la que da origen a los pilares de la valva interna de la válvula tricúspide.
Embriología: La comunicación interventricular embrionaria debe cerrarse al final de la 6° o a principios de la 7°semana, participando en su cierre el tabique interventricular primitivo, los cojines ventrosuperiores y dorsoinferior del canal atrioventricular y la cresta sinistroventral del cono. Con este evento concluye la morfogenesis esencial del corazón.
Tabique Interventricular
La estructura muscular que separa las cámaras cardiacas inferiores derecha e izquierda (VENTRÍCULOS CARDIACOS). El tabique interventricular posee una porción membranosa muy pequeña, justo por debajo de la VÁLVULA AÓRTICA y una amplia porción muscular gruesa que consiste en tres secciones incluyendo el tabique de entrada, el tabique trabecular, y el tabique de salida.
Información sobre la comunicación interventricular
La comunicación interventricular (también llamada defecto septal interventricular) o CIV es un defecto de nacimiento en el corazón, en el cual hay un orificio en la pared (septo o tabique) que separa las dos cavidades (ventrículos) inferiores del corazón. Esta pared también se llama septo ventricular.
¿Qué es la comunicación interventricular?
La comunicación interventricular es un defecto que se produce durante el embarazo si la pared que se forma entre los dos ventrículos no se desarrolla completamente y queda un orificio en ella. La comunicación interventricular es un tipo de defecto de nacimiento, o congénito, del corazón. Congénito significa que está presente al nacer.
En los bebés que no tienen un defecto de nacimiento en el corazón, el lado derecho del corazón bombea la sangre sin oxigenar a los pulmones y el lado izquierdo bombea la sangre oxigenada al resto del cuerpo.
En los bebés con comunicación interventricular, la sangre frecuentemente fluye del ventrículo izquierdo al ventrículo derecho a través del defecto en el septo, y de allí a los pulmones. Esta cantidad extra de sangre que el corazón bombea a los pulmones, hace que tanto el corazón como los pulmones se esfuercen más. Con el tiempo, si el defecto no se repara, puede aumentar el riesgo de que se presenten otras complicaciones, como insuficiencia cardiaca, presión arterial alta en los pulmones (llamada hipertensión pulmonar), ritmo cardiaco irregular (llamado arritmia) o accidente cerebrovascular.
Tipos de comunicación interventricular
Los bebés que tienen comunicación interventricular pueden tener un orificio o más en diferentes partes del septo. Hay varios nombres para estos orificios. Algunos de los lugares y nombres comunes son los siguientes (ver figura):
- Comunicación interventricular infundibular
En general, este es un orificio en donde partes del septo ventricular deben unirse, justo debajo de las válvulas pulmonar y aórtica. - Comunicación interventricular perimembranosaEste es un orificio en la sección superior del septo ventricular.
- Comunicación interventricular del septo de entradaEste es un orificio en el septo, cerca de donde la sangre entra a los ventrículos a través de las válvulas tricúspide y mitral. Este tipo de comunicación interventricular también puede ser parte de otro defecto cardiaco llamado comunicación auriculoventricular.
- Comunicación interventricular muscularEste es un orificio en la parte inferior, muscular del septo ventricular y es el tipo más común de comunicación interventricular.
Causas y factores de riesgo
Las causas de los defectos cardiacos (como la comunicación interventricular) en la mayoría de los bebés no se conocen. Algunos bebés tienen defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o cromosomas. También se cree que los defectos cardiacos son causados por una combinación de genes y otros factores de riesgo, como los elementos con los que entra en contacto la madre dentro del ambiente, lo que come o bebe, o los medicamentos que usa.
Diagnóstico
La comunicación interventricular generalmente se diagnostica después de que nace el bebé.
El tamaño de la comunicación interventricular influirá en los síntomas que habrá presentes, si es que hay síntomas, y si el médico oirá un soplo cardiaco durante el examen físico. Los signos de este defecto cardiaco podrían estar presentes desde el nacimiento o podrían no aparecer hasta mucho después. Si el orificio es pequeño, generalmente se cerrará solo y es posible que el bebé no presente ningún signo del defecto. Sin embargo, si el orificio es grande, el bebé podría tener síntomas, incluidos los siguientes:
- dificultad para respirar,
- respiración fuerte o acelerada,
- sudoración,
- cansancio durante la alimentación, o
- poco aumento de peso.
Durante el examen físico, el médico podría oír el distintivo sonido silbante que se llama soplo. Si el médico oye un soplo o hay otros signos presentes, podrá solicitar una o más pruebas para confirmar el diagnóstico. La prueba más común es el ecocardiograma, que es una ecografía del corazón que puede mostrar los problemas que hay en la estructura del corazón, el tamaño del orificio y cuánta sangre pasa por ese orificio.
Tratamientos
Los tratamientos para la comunicación interventricular dependen del tamaño del orificio y de los problemas que podría causar. Muchos de estos defectos son pequeños y se cierran solos. Si el orificio es pequeño y no produce ningún síntoma, el médico revisará al bebé regularmente para asegurarse de que no presente signos de insuficiencia cardiaca y que el orificio se cierre solo. En el caso de que el orificio no se cierre solo o de que sea grande, es posible que se deban tomar otras medidas.
Según el tamaño del orificio, los síntomas y el estado de salud general del niño, el médico podría recomendar un cateterismo cardiaco o una operación a corazón abierto para cerrar el orificio y restaurar el flujo normal de sangre. Después de la cirugía, el médico fijará citas regulares de seguimiento para asegurarse de que la comunicación interventricular permanezca cerrada. La mayoría de los niños que tienen una comunicación interventricular que se cierra (ya sea sola o mediante la cirugía) tienen una vida saludable.
Medicamentos
Algunos niños necesitarán medicamentos para ayudar a fortalecer el músculo cardiaco, reducir la presión arterial y ayudar al cuerpo a eliminar el líquido extra.
Alimentación
Algunos bebés con comunicación interventricular se cansan mientras se alimentan y no comen lo suficiente para aumentar de peso. Para asegurarse de que los bebés tengan un aumento de peso saludable, se les podría recetar una fórmula especial alta en calorías. Algunos bebés se cansan mucho mientras se alimentan y podrían necesitar el uso de una sonda de alimentación.
https://www.cdc.gov/ncbddd/
músculos papilares son unas proyecciones musculares con forma de cono,sus bases se unen a la pared ventricular,por lo tanto los músculos papilares se encuentran situados en el interior de los ventrículos cardíacos.
Parten de la pared interna del corazón o endocardio y se insertan en los bordes de las válvulas mitral y tricúspidemediante unas cuerdas tendinosas.
Su función es contraerse durante la sístole ventricular y actuar como tensores, estos músculos se contraen antes que el ventrículo, del mismo modo tensan las cuerdas tendinosas y mantiene unidas las cúspides. Mediante las cúspides de la válvula tricúspide y mitral se bloquea el reflujo de sangre, es decir, el flujo de sangre retrogrado desde el ventrículo hacia la aurícula durante la contracción ventricular.1
Los músculos papilares principales son tres en el ventrículo derecho, estos son el músculo papilar anterior,este se caracteriza por ser el más grande de los tres ,septal se origina en el tabique interventricular y posterior es de tamaño más pequeño que el musculo papilar anterior. Por otro lado el ventrículo izquierdo tiene dos, estos son el músculo papilar anterior y posterior, cabe destacar que estos son mayores que los del ventrículo derecho, debido a que le ventrículo izquierdo realiza más trabajo que el ventrículo derecho.
La rotura de alguno de ellos a pesar de su pequeño tamaño, puede traer graves consecuencias, pues ocasiona una incompetencia valvular y durante la contracción del ventrículo la sangre fluye en sentido inverso al fisiológico, penetrando en la aurícula, lo cual desencadena insuficiencia cardiaca.
aurícula derecha es una de las cuatro cavidades del corazón, localizada en la parte superior y derecha de éste. Para su estudio se divide en dos: la «orejuela» o «auriculilla» y la «aurícula» propiamente dicha. Esta clasificación proviene de su origen embriológico. En la aurícula derecha desembocan la vena cava superior, la vena cava inferior y el seno coronario. En el espesor de su pared se localiza el Nodo SA que funciona como marcapaso cardíaco primario.
Morfología[editar]
Se distinguen seis caras en la aurícula derecha:
- Externa: formada por músculos papilares de segundo y tercer orden, los músculos pectíneos.
- Interna: es el tabique interauricular (septo interatrial), en el que destaca la fosa oval, la cual está rodeada por el limbo de la fosa oval o anillo de Vieussens; en el interior de esta fosa está la válvula de la fosa oval, que se corresponde con el Septum Primun
- Superior: en ella desemboca la vena cava superior.
- Inferior: en ella desemboca la vena cava inferior a través de la válvula de Eustaquio y el seno coronario a través de la válvula de Tebesio.
- Anterior: se encuentra ocupada por la válvula tricúspide.
- Posterior: contiene un relieve muscular, la Crista Terminalis o Cresta Marginal, en la que se localiza el Nodo sinusal o de Keith-Flack, también se describe a igual distancia de las dos venas cavas una eminencia que recibe el nombre de Tubérculo de Lower presente solo en pocas ocasiones.
- Triángulo de Koch: contiene al nódulo auriculoventricular y está delimitado por el Tendón de Todaro, la valva septal de la válvula tricúspide y la Válvula de Tebesio.
Fisiología[editar]
La aurícula derecha aloja en el espesor de su pared libre al Nodo sinoauricular (NSA), que funciona como el marcapasos cardíaco primario del corazón. La función normal de este nodo determina el ritmo sinusal normal.
Fisiológicamente la aurícula derecha toma gran importancia por ser el punto de referencia de la presión venosa central (PVC), que indica el estado del sistema circulatorio. Las aurículas se consideran válvulas cebadoras proporcionando el 25 % de la sangre expelida del corazón. La presión venosa central es un regulador clave de la función cardíaca.
Fisiológicamente la aurícula derecha toma gran importancia por ser el punto de referencia de la presión venosa central (PVC), que indica el estado del sistema circulatorio. Las aurículas se consideran válvulas cebadoras proporcionando el 25 % de la sangre expelida del corazón. La presión venosa central es un regulador clave de la función cardíaca.
Nomenclatura[editar]
Aunque tradicionalmente se conoce como «aurícula», la Terminología Anatómica da preferencia al término «atrio» por existir un falso amigo en «auricula», que no se traduce como «aurícula», sino como «orejuela». No obstante, y aunque la TA es fruto de un consenso internacional, existen reticencias respecto a la aceptación de este término en algunos sectores de la comunidad médica.
| Aurícula derecha | ||
|---|---|---|
 | ||
.svg) Diagrama del corazón mostrando la aurícula izquierda en la parte superior. | ||
| Latín | [TA]: atrium dextrum | |
| TA | A12.1.01.001 | |
| Sistema | Cardiovascular | |
gracias
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