Anatomía Humana

Partes del cuerpo : cabeza

La boca, también denominada como cavidad bucal o cavidad oral, siendo en realidad divisiones en sí de la boca;¹​ es la abertura corporal por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cara y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del aparato digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringellamado cavidad oral, o cavidad bucal.

La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.

En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosas:

• Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
• Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo.
• Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto.

Etimología[editar]

Boca procede del latín bucca, voz de origen celta; cónfer galo boc[c]a.²​

Paredes de la cavidad oral o boca[editar]

La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:

• Pared anterior: Está formada por los labios.
• Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
• Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.
• Pared superior: o paladar, conformado por una porción ósea (paladar duro, la bóveda palatina) y membranoso (paladar blando).
• Pared posterior: realmente es un orificio irregular llamado istmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.

Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas.

Microbioma oral[editar]

Microbioma en la cavidad oral humana. Se observa la diversidad de especies.

La boca humana sana es una de las partes más colonizadas de nuestros cuerpos, contiene cientos de diferentes especies de bacterias, virus y hongos. El equilibrio ecológico en la cavidad oral, se mantiene mediante las interacciones entre especies.³​
La mayoría de las especies son comensales, pero ellas pueden volverse patogénicas en respuesta a cambios en el medio ambiente de la cavidad bucal.⁴​

Enfermedades de la cavidad oral o boca[editar]

Por razón de las terminaciones nerviosas sensitivas de la mucosa oral, casi todas las enfermedades que afectan a la cavidad bucal no relacionada con los dientes se presentan con dolor. Las alteraciones que afectan a la mucosa presentan ulceración, vesículas y cambios de color.

• Ulceraciones: son frecuentes en alergias, infecciones, traumatismos y algunas neoplasias.
• Vesículas: características de algunas infecciones (herpesvirus), patologías inmunitarias (pénfigo vulgar, eritema multiforme).
• Masas: pueden ser sólidas o quísticas en cualquier parte de la boca.

Patologías[editar]

• Estomatitis, por el virus del herpes simple tipo 1 que puede ser vesicular o ulcerativa.
• Candidiasis bucal (llamado muguet o algodoncillo), una micosis causada por un hongo oportunista.
• Estomatitis aftosa: Asociada con úlceras genitales, conjuntivitis y síndrome de Behçet.
• Infecciones poco comunes: actinomicosis por Actinomyces israelis o A. bovis, angina de Vincent o boca de trinchera, sífilis.
• Queilitis.
• Sialadenitis: Inflamación de una glándula salival.
• Tumores benignos: mucocele, ránula, granuloma piógeno, épulis, tiroides lingual, neoplasias benignas.
• Estomatitis gangrenosa.
• Cáncer de boca, un carcinoma escamoso en la cavidad bucal, fuertemente asociado al tabaquismo.

Fenómenos[editar]

En la boca se distinguen dos tipos de fenómenos fundamentales para la digestión:

• Fenómenos mecánicos: Se da gracias a la masticación. Durante la Masticación ruptura de la saliva a él la boca
• Fenómenos químicos: Se da gracias a la salivación

Expresiones relacionadas[editar]

• Estar como boca de lobo u oscuro como boca de lobo; para denotar una oscuridad muy grande, unas tinieblas muy espesas.
• Boca de gachas; se dice del que habla tan confusamente que no se le entiende lo que dice o del que hace mucha saliva al hablar.
• Boca de jarro; locución ponderativa de lo mucho que bebe alguna persona dada al vino o al alcohol
• Andar de boca en boca, o en boca de todos; ser el objeto, el asunto, el tema de las conversaciones públicas y privadas.
• Andar o estar o quedarse con la boca abierta; admirarse estúpidamente de alguna cosa que se ve o se oye.
• Calentársele a uno la boca; hablar difusamente, con prolija extensión y también, enardecerse, acalorarse
• Callar la boca o el pico, no abrir la boca, coserse la boca; callar, no responder, no replicar al que reprende.
• Buscarle la boca a alguno; provocarle, darle motivo para que hable y diga lo que sin eso hubiera tenido prudentemente callado.
• No decir esta boca es mía, callarse la boca; no desplegar los labios, no hablar palabra, no hablar.
• No tomar en boca o en la boca; no mentar a alguno para nada, no hacer mención alguna de persona o de cosa.
• Pegar la boca contra la pared: resolverse a no descubrir la necesidad que se padece, por grave que sea.
• Quitar a uno alguna cosa de la boca; anticiparse a decir lo mismo que él trataba de expresar
• Decir alguna cosa con la boca chica; ofrecer algo por cortesía o puro cumplimiento pero sin sentirlo
• Echar boca; hablando de algunos instrumentos de agricultura, de los tacos de hilar, trucos y otros objetos, es calzarlos o añadirles la materia conveniente, como acero, etc. que remedie el deterioro del filo o punta ya gastada.
• Echar de o por aquella boca; verter o soltar palabras altamente injuriosas y ofensivas a alguno, con notable imprudencia o arrebato colérico
• Estar con la boca a la pared o pegada a o contra la pared; hallarse en extrema necesidad y no tener a quien recurrir.
• Hablar por boca de ganso: referir o repetir lo que otro ha sugerido.
• Ganar la boca; persuadir o procurar reducirá uno a que siga algún dictamen u opinión precisándole a callar
• Guardar la boca; no excederse en el alimento. Callar lo que no conviene decir.
• Hablar por boca de otro; conformarse alguno en lo que dice con la opinión ajena.
• Halagar con la boca y morder con la cola; frase con que se moteja la falsedad de los que se muestran amigos y proceden como adversarios o enemigos.
• Heder u oler mal la boca a alguna cosa; frase que se usa para denotar que alguna persona es pedigüeña.
• Irse de boca o írsele a alguno la boca; hablar mucho y sin consideración ni mesura; ceder al vicio, dejarse llevar por él.
• Irse la boca a donde está el corazón; hablar alguno conforme a sus deseos.
• La boca hace juego; en el juego hay que atenerse a lo que se ha dicho. Metafóricamente, significa que es indispensable cumplir lo que una vez se dice o promete.
• Mala boca peces coma; especie de imprecación contra los murmuradores y maldicientes.
• Ser duro de boca; se dice de las bestias de freno que sienten poco los toques del bocado. Alguna vez se usa en sentido figurado.
• Ser blando de boca; se dicen de las bestias de freno que por tener la boca delicada y suave, sienten mucho los toques del bocado. También se dice de la persona que es fácil en contar lo que debería tener oculto.
• Quitárselo de la boca o de su comer; privarse hasta de las cosas mas precisas, por socorrer a los demás.
• Respirar por boca de otro; vivir completamente sujeto a la voluntad de otro, no hacer o decir cosa alguna sin su previo dictamen.
• Tapar bocas; impedir que se continúe censurando a alguna persona.
• Tener buena o mala boca; obedecer o no los caballos al freno. Ser bien o mal hablado un sujeto.
• Torcer la boca; poner mala cara o mal gesto, fruncir el ceño
• Traer en bocas o lenguas; murmurar de alguno continuamente, andar sacándolo a conversación, ponerlo en ridículo, etc.
• Venirse a la boca; subir algún flato del estómago a la boca, ofrecerse o venir a la memoria, al pensamiento algunas palabras, para proferirlas en defensa de otro.
• A boca de cañón: de muy cerca, casi rozándolo.
• A boca de costal; sin medida, sin tasa, en grandísima copia, a granel, de montón.
• A boca de noche; al anochecer, al oscurecer.
• A boca llena; con claridad, abiertamente, sin preámbulos ni consideración de ninguna especie, con toda fuerza, vehemencia y publicidad.
• A pedir de boca, o a que quieres boca; sobrando hasta lo superfluo, con saciedad de los menores antojos y caprichos.
• De boca en boca; públicamente, en lengua o boca de la muchedumbre, de la mayoría.

Refranes[editar]

• En la boca del discreto lo público es secreto; nada mas recomendable que la reserva y prudencia en el hablar.
• Yo diga la boca lo que pague la coca; no se aventuren palabras de donde pueda venir daño al que las profiera.
• Llorar a boca cerrada y no dar cuenta a quien no se le dé nada; no comuniquemos nuestros males al que no ha de tener compasión de ellos
• La boca y la bolsa abierta, para hacer cosa cierta; hay que hablar bien de todos, sea liberal y desprendido
• En boca cerrada no entran moscas; nada más útil que ver, oír y callar
• Quien tiene boca, no diga a otro, sopla; no dejéis al cuidado ajeno lo que podáis hacer por vosotros mismos
• Boca con duelo no dice bueno; el que está irritado contra otro, no halla cosa buena que decir de él, ni hecho suyo que le caiga en gracia para aprobarlo en él.
• A una boca una sopa; enseña la distribución que se debe hacer de los bienes para que alcancen a muchos y no se los coma uno solo.

cráneo (del griego: κρανίον, kranion y del latín: cranium) es parte del sistema de oseo o sistema esquelético es una caja ósea que protege de golpes y contiene al encéfaloprincipalmente. El cráneo humano está conformado por la articulación de 8 huesos,^a​ que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).

Aclaración semántica[editar]

Dibujo de Leonardo Da Vinci que muestra el endocráneo.

El esqueleto de la cabeza, o macizo esquelético neo-facial, es el conjunto de los huesos del cráneo (ossa cranii PNA) y los huesos de la cara (ossa faciei PNA), conocido como calaveraen términos coloquiales, aunque anatómicamente es la cabeza ósea, siendo el cráneo una parte de la cabeza. Es común que cráneo designe a la totalidad de la cabeza ósea, lo cual es impropio en el estudio de la anatomía. Sin embargo, en otros ámbitos (embriología, biología, etc.) se considera el cráneocomo sinónimo de esqueleto de la cabeza.

La distinción entre cráneo y cara es muy clara: el cráneo aloja el encéfalofundamentalmente el -neurocráneo-, mientras que la cara presta inserción a los músculos de la mímica y de la masticación y aloja algunos de los órganos de los sentidos. El cráneo cumple una función muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepción de la médula.

Huesos del cráneo[editar]

El cráneo es el esqueleto de la cabeza y diversos huesos constituyen sus dos partes: el neurocráneo y viscerocráneo. El neurocráneo es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas membranosas. En un adulto, está formado por una serie de ocho huesos: cuatro impares centrados en la línea media (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y dos series de pares bilaterales (temporal y parietal). Los huesos del denominado neurocráneo en conjunto conforman otras dos estructuras anatómicas: Los huesos frontal, parietales y occipital suelen conformar una estructura de techo parecido a una cúpula, denominada calvaria o bóveda craneal, mientras que el hueso esfenoides y temporales forman parte de la base del cráneo. El viscerocráneo, también llamado esqueleto facial, constituye la parte anterior del cráneo y se compone de los huesos que rodean la boca (maxilares y mandíbula), la nariz/cavidad nasal y la mayor parte de las cavidades orbitarias. Éste consta de 15 huesos irregulares: tres huesos impares centrados (mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesos pares bilaterales (maxilar, cornete nasal inferior, cigomático, palatino, nasal y lagrimal). Los maxilares y la mandíbula albergan los dientes, o de otra forma dicho, proporcionan las cavidades y el hueso de sostén para los dientes maxilares y mandibulares. Los maxilares forman la mayor parte del esqueleto facial superior, fijado a la base del cráneo. La mandíbula forma el esqueleto facial inferior, siendo éste de carácter móvil al articularse con la base del cráneo en las articulaciones temporomandibulares.¹​

Regiones craneales[editar]

Vista en tres dimensiones de un cráneo de ratón.

El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se puede dividir mediante una sección horizontal que pase por la eminencia frontal media y por la protuberancia occipital externa, en dos porciones:

• una parte superior, la bóveda craneal o calota (calvaria PNA);
• una parte inferior, la base del cráneo (basis cranii PNA).

Esta división no es tan arbitraria. Parte del diferente origen embriológico de las estructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, y osificación intramembranosa para los huesos de la calota.

La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietooccipital, entre el occipital y los parietales.

Origen, desarrollo y crecimiento[editar]

Las estructuras cefálicas craneales se originan a partir del mesénquima proveniente de las células de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman el cráneo no tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bóveda y la base craneal.

Neurocráneo membranoso - bóveda craneal

Los huesos de la calota son huesos planos de revestimiento. Se generan por el proceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso (mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma, centrífugamente, se desarrollan (osifican) huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los huesos de la calota no están fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios interóseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas).

Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) - base del cráneo

Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación endocondral a partir del condrocráneo, una estructura formada por varios núcleos cartilaginosos osteogénicos separados y extendidos por toda la región (condrocráneo precordal originado de la cresta neural, y condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial)

Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacido

Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamente osificados y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso derivado de la cresta neural que contribuirá en el futuro a la formación definitiva de los huesos y a su articulación (sinfibrosis). Estos espacios son las suturas metópica, coronal, sagital y lamdoidea. En aquellos sitios donde se articulan más de dos huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas:

• dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior;
• y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal).

Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una mecánica de superposición entre las placas óseas del cráneo (modelado) que posibilita el paso de la cabeza fetal a través del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos vuelven a su posición primitiva. Durante la niñez, la palpación de la fontanela anterior permite verificar la normalidad del desarrollo y osificación del cráneo así como también la presión intracraneana.

Crecimiento y consolidación

Las suturas y fontanelas tardan años en osificarse completamente y lograr la coaptación total entre las piezas óseas del cráneo. El crecimiento de los huesos de la bóveda que continúa hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas y fontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para el crecimiento del encéfalo y una adaptación acorde al desarrollo y crecimiento del macizo facial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 6 años.

Articulaciones[editar]

Véase también: Suturas del cráneo

Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmóviles que fijan las piezas óseas entre sí por medio de cartílago (sincondrosis) o de tejido conectivo fibroso (sinfibrosis).

Aquellos huesos que forman parte de la base craneal, desarrollados por osificación endocondral, se unen entre sí a través de sincondrosis. Y los huesos procedentes de la bóveda del cráneo (y los huesos de la cara también), desarrollados a partir de esbozos de tejido conjuntivo, se unen entre sí a través de sinfibrosis o suturas (suturaePNA).

Según la configuración de las superficies articulares implicadas en la unión ósea, hay cuatro tipos de suturas (sinfibrosis) en el cráneo:

• las suturas dentadas surgen de la unión occipital "por engranaje" de las superficies articulares. Es la articulación que une a los huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides (articulaciones fronto-parietal; parieto-parietal; parieto-occipital; fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial (fronto-malar; fronto-nasal, etc.).
• las suturas escamosas surgen de la unión de superficies rugosas y "talladas a bisel". Es la articulación témporo-parietal.
• la esquindilesis es la articulación del vómer (cara) con el esfenoides (cráneo), formada por la unión de una superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior) que encastra con una superficie complementaria en forma de ranura (entre las alas del vómer).
• la sutura armónica se ponen en contacto superficies planas y lineales (entre los huesos de viscerocráneo (cara)).